「肝臓損傷」の後遺症｜交通事故による後遺障害等級9級、11級…それぞれの症状は？

肝臓は腹腔の中では最も大きく、腹部に衝撃があった時に損傷を受けやすい臓器です。
交通事故では衝突などによる腹部への衝撃、折れた肋骨が肝臓を傷つけることなどによって肝臓損傷が発生します。

肝臓内には多くの血管が通っているため、肝臓損傷が起こると腹腔内で出血が起こります。
それにより腹部組織が刺激され、腹痛を伴います。
また、多く出血した場合は出血性ショックにより様々な症状が生じます。

肝臓損傷の治療としては、出血が無い場合は経過観察、出血がある場合は輸血などをしながら経過観察します。
バイタルサインが安定していない時には手術せずに血管をふさぐ塞栓術・または開腹手術を行い、傷口の縫合などを行います。
手術を行わない場合はおよそ2~3カ月で回復すると言われています。

肝臓損傷の後遺症としては、例として以下のものが考えられます。

それぞれがどのような症状かは、次の章で詳しく解説します。

十分な治療を行っても、これ以上よくも悪くもならないという状態でなお残存している症状を後遺障害と言います。
後遺障害の重さは、後遺障害等級によって定められます。

交通事故で後遺障害が残った場合、後遺障害等級によって慰謝料の金額などが決定されます。
より高い（数字の小さい）等級に認定されれば慰謝料も増えますので、どの等級に認定されるかは非常に重要です。
実際の申請基準や方法については、以下のページをご覧ください。

後遺障害認定～支払いの流れ｜認定までの期間は？認定は遅い？申請のデメリットは？

後遺障害認定が正しくなされるかによって慰謝料は大きく変わる！決して高くない後遺障害認定の確率を上げる申請方法とは？手間か可能性かどちらを選ぶ、2つの申請方法のメリット・デメリット・必要な書類を詳しく解説。等級認定に納得がいかない時、保険会社の対応が遅い時はどうするべきか、疑問に答えます。

交通事故の弁護士.jp

交通事故で胸腹部臓器に後遺症が残った場合、以下の等級に認定される可能性があります。
ここでの胸腹部臓器とは肝臓以外に、心臓、肺臓、胃、十二指腸、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓、大腸、小腸を含みます。

*別表Ⅰ、この他は別表Ⅱの基準

どのような症状が「障害」にあたるかについては、各臓器ことにそれぞれ具体的な基準があります。

肝臓に関する後遺障害等級は、以下のように定められています。
もっとも、症状の程度などによってより上位の等級が認定される場合もあります。

これらは、交通事故により輸血や血液製剤でウィルスに感染してしまった場合の後遺障害です。
もっとも、近年では輸血による肝炎は年間十件程度しか発生しておらず、感染確率は非常に低いと言えます。

肝臓には痛みを感じる神経がなく、異常を生じても症状が出にくいことで知られています。
機能がある程度保たれているときは、手指の筋肉がつる症状、掌に斑点などが現れることがあります。
肝機能が低下すると黄疸、腹水などの症状が現れます。
血液検査での早期発見が可能です。定期的に検査を行うよう心がけましょう。

臓器損傷が治癒しても痛みやしびれが残ることがあります。
これらは外傷により神経が損傷したり、圧迫されたりすることで起こる症状です。
こちらも、検査や画像所見によって損傷などが確認できれば後遺障害に認定される可能性があります。

これらの文言によれば、痛みやしびれの程度によって等級が変化するように思えます。
ですが実際は、主に他覚的所見の有無によって等級は決定されます。

通常、後遺障害等級は障害の重さによって決定します。
ですが痛みなどは目視できず、客観的に判断しづらい症状です。そのため、認定の際に他覚的所見が重視されます。

12級13号「局部に頑固な神経症状を残すもの」とは？

局部とは体の一部、神経症状とは痛みやしびれなど神経由来の症状を指します。
「頑固」については明確な基準はなく、

• 骨の損傷などがMRI検査やCT検査で確認できている
• 損傷部位と痛み・しびれの生じる部位との医学的な関連性
• 痛みやしびれの存在を証明する検査結果

などの医学的な裏付けが揃い、痛み・しびれ症状を医学的に証明可能であれば、後遺障害等級12級に認定される可能性があります。

14級9号「局部に神経症状を残すもの」とは？

他覚的所見に乏しい場合、痛みやしびれの原因となった損傷を証明するのは困難です。
それでも一定以上の通院期間があり症状が一貫している・事故直後に損傷が確認できているなど、痛み・しびれ症状を医学的に説明・推定可能であれば、後遺障害等級14級に認定される可能性があります。

腹部に衝撃を受けると、肝臓のみならず他の臓器にも後遺障害が残る場合があります。
そのようなときには、併合により後遺障害等級が繰り上がります。

例として肝臓に9級、胃に7級の後遺障害が残った場合を考えます。
その場合、重い方の等級が1つくりあがるため、後遺障害等級は併合6級となります。

後遺障害等級に認定されると、その等級に応じて後遺障害慰謝料を得ることができます。
後遺障害慰謝料を含む慰謝料には、3つの算定基準があります。

• 自賠責保険での金額算定に使われる自賠責基準
• 各保険会社での金額算定に使われる任意保険基準
• 過去の裁判例に基づいた弁護士基準

肝臓損傷による後遺障害慰謝料の額は、以下の通りになります。

弁護士に依頼することで、2倍以上の慰謝料を請求できるようになります。
示談交渉に精通した保険会社と交渉して増額を目指すことは、個人では非常に困難です。
より多額の慰謝料獲得を目指すときは、ぜひ弁護士にご相談ください。

また後遺障害等級の認定を受けると、慰謝料以外に逸失利益を受け取ることができます。

労働能力喪失率は、後遺障害等級によって決定します。

実際の労働能力喪失率は、後遺障害の程度や被害者の職業、実際の業務への支障などで決定します。
肝炎の後遺障害に関しては、交通事故後の手術により肝炎に罹患した医学部の学生が、手術などの際に出血しないよう常に気を付けなければならなくなったことで20%の労働能力喪失が認められた例があります。（大阪地判平成10年9月1日）

今回の記事をまとめると、以下のようになります。

交通事故では、腹部に損傷を受けることで内臓に損傷を受けることも多くあります。
なかでも肝臓は腹腔の中で最も大きく、血管も多く通っており損傷による出血などが発生しやすい臓器です。
一方で異常に気付きにくいとされる臓器でもあり、肝臓損傷の診断を受けてご不安になることも多いと存じます。
交通事故で納得のいく解決を目指すためには、後遺障害などに詳しい弁護士に相談して適切な対応をとることが重要です。
アトム法律事務所ではLINE・電話での無料相談を受け付けています。
治療の方針について、後遺障害について、交通事故相手との交渉についてなど、どんなご不安についてもお気軽にご相談ください。